Podle statistik jsou křečové žíly na nohou u silnějšího pohlaví asi 3krát méně časté než u žen. Nicméně, každý, včetně mužů, je náchylný k této nemoci.
Podle flebologů a cévních chirurgů neexistují žádné zásadní rozdíly mezi křečovými žilami u mužů a žen, bohužel však první hledají pomoc mnohem později, když se nemoc rozvinula a je mnohem méně léčitelná. Článek se zaměří na rysy průběhu onemocnění u mužů a na metody jeho řešení.
Vliv dědičnosti a špatných návyků na vývoj křečových žil
Nejprve je třeba pochopit, že křečové žíly nebo křečové žíly se v lékařské praxi nazývají patologie doprovázená deformací žilních cév. V tomto případě se tyto rozšiřují, roztahují, jejich stěny se ztenčují a ventilový systém přestává zvládat své funkce. Důsledky progrese patologického procesu jsou následující:
- Stagnace krve v žilách, respektive zvýšený venózní tlak.
- Porušení krevního oběhu je doprovázeno zhoršením odtoku lymfy.
- Objevují se cévní uzliny, nazývané také pavoučí žíly.
- Ruptura cév a výskyt hematomů.
- Výskyt trofických vředů.
- Zvýšené riziko trombofilie.
Při studiu etiologie křečových žil dospěli lékaři k závěru, že je pravděpodobnější, že se onemocnění rozvine kvůli genetické predispozici. Dědičný faktor se však netýká samotných křečových žil, mluvíme o predispozici ke slabosti chlopňového systému, v důsledku čehož se venózní chlopně rychleji oslabují a opotřebovávají. Tento proces je příčinou zhoršeného krevního oběhu v cévním lůžku a v důsledku toho dochází k rozvoji kongesce, deformace žil, to znamená velmi křečových žil.
Kromě toho hrají v anamnéze pacientů důležitou roli špatné návyky, v jejichž seznamu je na prvním místě kouření a alkohol. Zneužívání tabáku a alkoholických výrobků negativně ovlivňuje fungování kardiovaskulárního systému a stav krevních cév a dokonce i složení krve. Znovu s odvoláním na drsné statistiky jsou oba zvyky pravděpodobnější u mužů, právě tato skutečnost staví kouření a závislost na alkoholu na první místo v seznamu důvodů pro vznik křečových žil.
Oba popsané důvody však nejsou jediné, existuje několik dalších faktorů, které jsou v seznamu příčin patologie považovány za nejpravděpodobnější:
- Nadměrné namáhání nohou v důsledku profesionálních činností (kuchaři, chirurgové atd. ), nadváha, nadměrná fyzická námaha v důsledku sportu nebo všech stejných profesionálních činností (nakladače, stavitelé atd. );
- Medaile má nevýhodu, křečové žíly mohou být vyvolány nedostatkem námahy, nebo spíše sedavým nebo jednoduše sedavým životním stylem. Pokud budeme postupovat z tohoto pohledu, jsou na tuto chorobu náchylní řidiči, administrativní pracovníci i lidé, kteří se z jiných důvodů pohybují málo, včetně neochoty;
- S přihlédnutím ke kouření a dědičné predispozici je jednou ze závažných a velmi běžných příčin různá onemocnění, při nichž je narušena srážlivost krve.
Co se týče hormonálních poruch, nošení nepohodlné obuvi a podobných faktorů, ty jsou u žen přirozenější, a to ze stejných důvodů (kvůli většímu počtu spouštěčů), nežné pohlaví pravděpodobněji trpí křečovými žilkami.
Hlavní příznaky křečových žil
Pokud jde o klinický obraz onemocnění, hodně záleží na stadiu jeho progrese, na řadě jednotlivých faktorů a příčinách křečových žil. Existuje však řada příznaků, s nimiž se muži nejčastěji setkávají:
- Počáteční fáze vývoje křečových žil pacientovi zřídka vadí. Může dojít k mírné únavě nohou, horší večer, pocitům tahání nebo mačkání, mírnému otoku. Ve většině případů muži těmto jevům nevěnují pozornost nadarmo, protože nemoc postupuje a příznaky se časem stávají výraznějšími a způsobují více potíží.
- Jak patologický proces postupuje, pod kůží se začínají objevovat žíly. Zpočátku se jedná o vaskulární sítě a samostatně vyčnívající zvětšené žíly, které jsou následně doplněny vaskulárními „hvězdičkami“. Čím více se onemocnění vyvíjí, tím zřetelnější je tento klinický příznak, v pozdějších stádiích vývoje onemocnění se žíly vyboulí pod kůži, vytvářejí uzliny a zvyšuje se riziko trofických vředů.
- Nepríjemné pocity prasknutí, pocit tíhy v nohách a otoky, které se dříve objevily pozdě odpoledne nebo na konci pracovního dne, se cítí čím dál víc. Postupem času se nepohodlí rozvíjí v systematickou bolest šířící se v průběhu cév postižených křečovými žilami.
- Na místech, kde jsou jasně viditelné zvětšené žíly a cévní síťka, se na kůži objeví svědění.
- Křeče, nejčastěji postihující chodidlo nebo lýtkový sval, mohou také rušit v noci.
Je důležité mít na paměti!Všechny popsané klinické příznaky křečových žil mají tendenci se večer zvyšovat, ale to je způsobeno právě únavou. To znamená, že příznaky se stávají intenzivnějšími i při zvýšené fyzické námaze.
Fáze žilního onemocnění u mužů
Jak již bylo zmíněno dříve, symptomatologie, a kromě toho i zdravotní stav pacienta a metody léčby křečových žil, silně závisí na stupni progrese onemocnění. Celkově existují tři fáze vývoje patologie:
- Kompenzační nebo mírné- v tomto případě jsou příznaky nejméně intenzivní a samotný pacient si prakticky na nic nestěžuje. Již v první fázi se na nohou mohou objevit mírně vyčnívající cévy, ale muži tomu nevěnují pozornost.
- střední- této fázi onemocnění se také říká subkompenzace. Žíly jsou na povrchu kůže zřetelněji viditelné, ale jejich zvětšení a deformace lze stále považovat za nevýznamné, stejně jako tlak uvnitř cévy. V této fázi se zesilují další příznaky, poprvé se objeví otoky, únava a bolestivé pocity.
- Fáze dekompenzace- nejzávažnější forma, případ, kdy křečové žíly dosáhnou svého vrcholu. Existuje silné otoky, intenzivní bolesti, které vás mohou obtěžovat po celý den, žíly silně vystupují na povrch kůže a mění se. V této fázi se tvoří cévní uzliny, nadměrně zvýšený cévní tlak vede k poškození stěn žil a objevují se hematomy. Ve zvláště pokročilých případech se vyskytují trofické vředy a ekzémy. Ve třetí fázi jsou konzervativní metody léčby naprosto bezmocné, pacient potřebuje chirurgický zákrok, jehož specifičnost zvolí lékař.
Léčba křečových žil
Stejně jako v případě příznaků jsou principy léčby přímo závislé na tom, jak daleko křečové žíly pokročily. Je důležité si uvědomit, že konzervativní terapie přináší ovoce hlavně v první, někdy druhé fázi vývoje onemocnění, jinak metody konzervativní léčby chorobu převážně omezují, ale nedávají příležitost úplně se zbavit křečových žil. Přesto stojí za zvážení široká škála metod řešení patologie.
Konzervativní terapie
Pro léčbu konzervativními metodami je velmi důležitý integrovaný přístup, který primárně zahrnuje úpravu stravy a změny životního stylu.
Pokud jde o výživu, je důležité omezit používání nezdravých potravin, tučných a smažených potravin, sladkostí ve velkém množství, minimalizovat slaná, kořeněná a kyselá jídla, protože to vše přispívá k zadržování tekutin v těle a zhoršuje odtok lymfy.
Pokud jde o úpravu vašeho životního stylu, měli byste se snažit co nejvíce hýbat, aniž byste si přetížili nohy. Lehce sportujte, pravidelně procházejte, pokud musíte hodně sedět v práci, každou hodinu se rozcvičujte. Je také velmi důležité vyloučit špatné návyky, přestat kouřit a co nejvíce omezit užívání alkoholu.
Léková terapie
Bez použití určitých léků je úplná léčba nemožná, proto při kontaktování phlebologa může odborník předepsat léky následujících skupin:
- Antikoagulancia - mění složení krve a snižují její viskozitu, což zlepšuje krevní oběh a zabraňuje tvorbě krevních a lymfatických kongescí.
- Venotonika - jak název napovídá, léky v této skupině zlepšují cévní tonus. Na druhé straně také pomáhá zlepšit krevní oběh, ale je založen na jiném principu činnosti.
- Jako symptomatická léčba jsou předepsány masti z kategorie NSAID, které snižují bolestivé pocity a zastavují zánětlivý proces, a také předepisují speciální masti na křečové žíly, které odstraňují otoky a další příznaky.
- V rámci konzervativní léčby je také povinné nosit kompresní prádlo, zabraňuje progresi křečových žil a obecně zlepšuje stav pacienta.
Chirurgická léčba
Pokud konzervativní léčba nepřináší požadované výsledky nebo onemocnění příliš pokročilo, rozhodne se o chirurgickém zákroku, v tomto případě je vybrán jeden z typů operací:
- skleroterapie- látka (obvykle ve formě pěny) se vstřikuje do žíly, která lepí stěny cévy a vylučuje ji z oběhu. V průběhu času se tato céva sama odstraní a je nahrazena pojivovou tkání.
- flebektomie- plnohodnotná operace, během které je upnuta anastomóza žíly a je provedena následná excize její postižené oblasti. Tato metoda je nejúčinnější a zároveň radikální, protože zahrnuje řez, vnucování slov a dlouhou dobu rehabilitace.
- miniflebektomieje variace flebektomie, která se provádí hlavně na malých cévách. V kůži se provede propíchnutí, kterým se pomocí speciální chirurgické nástroje pro následnou disekci vytáhne část žíly. Operace je bezbolestná, propíchnutí se rychle zahojí a není nutná žádná rehabilitace.
- Laserová koagulace- metoda podobná skleroterapii, ale místo zavedení speciální kompozice do lumen cévy je tam ponořen tenký katétr vybavený laserem. Tepelné působení vytváří sklerotizující účinek, díky kterému je céva také slepena.